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Une nouvelle étude montre que la tension artérielle diastolique et systolique indique des risques de crise cardiaque

Une nouvelle étude montre que la tension artérielle diastolique et systolique indique des risques de crise cardiaque

Une nouvelle étude a montré que les lectures de pression artérielle systolique et diastolique peuvent prédire le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral chez les patients. Cela «va à l'encontre» des années passées à croire que seule une pression artérielle systolique élevée était l'indicateur clé.

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L'étude a utilisé des données provenant de millions de patients externes

Une étude Kaiser Permanente a été menée sur 36 millions lectures de tension artérielle de plus de 1 million les patients. L'étude, qui a été publiée aujourd'hui dans leJournal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, pourrait renverser des décennies d'hypothèses concernant les lectures de tension artérielle et le risque de crise cardiaque / accident vasculaire cérébral.

Le Kaiser Permanente Northern California Community Benefit Program, qui a soutenu l'étude, est l'un des principaux fournisseurs de soins de santé et plans de santé à but non lucratif en Amérique. Il a été fondé en 1945 et fournit actuellement des soins de santé à 12,3 millions membres dans huit États du district de Columbia.

L'auteur principal Alexander C. Flint, MD, spécialiste de l'AVC de Kaiser Permanente et chercheur adjoint à la Division de la recherche a déclaré: «Cette recherche apporte une grande quantité de données à une question fondamentale, et elle donne une réponse si claire.

"Chaque façon de découper les données, les pressions systolique et diastolique sont toutes deux importantes", a-t-il ajouté.

Pour une référence rapide, ces termes signifient:

Pression systolique - AKA le «nombre supérieur» dans une lecture de la pression artérielle mesure la force avec laquelle le cœur pompe le sang dans les artères.

Pression diastolique - C'est le «chiffre du bas» qui indique la pression sur les artères lorsque le cœur repose entre les battements.

L'étude a utilisé un très grand ensemble de données

L'étude a utilisé un vaste ensemble de données 36 millions lectures de plus 1 million les patients. Les données de lecture provenaient de patients ambulatoires entre 2007 et 2016.

L'étude rétrospective actuelle est "de loin la plus importante du genre", a déclaré le Dr Flint.

Le Dr Flint note qu'avant cette étude, les professionnels de la santé avaient toujours supposé qu'une pression artérielle systolique élevée était potentiellement plus dangereuse pour les patients que la pression diastolique. En raison de ces nombreuses lignes directrices de cardiologie et estimateurs de risque ont tendance à se concentrer sur le nombre supérieur.

Beaucoup pensaient même que le nombre diastolique pouvait être complètement ignoré. Mais, comme leur étude l'a découvert, cela semble être un oubli potentiel.

L'équipe de l'étude, après avoir ajusté les données pour d'éventuels facteurs de confusion, a constaté que si la pression systolique a un plus grand impact, les pressions systolique et diastolique ont fortement influencé le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

Ceci, disent-ils, est quelle que soit la définition utilisée pour l'hypertension artérielle (140/90 mm Hg contre 130/80 mm Hg).

Il est temps de changer

À la lumière de cela, le Dr Flint et son équipe ont constaté que l'hypertension systolique et diastolique avait des effets similaires sur le risque au seuil inférieur de 130/80.

En ce sens, l'étude fournit un soutien indépendant pour les changements récents qui ont été apportés aux directives de l'American College of Cardiology et de l'American Heart Association.

Ces lignes directrices recommandaient un contrôle plus strict de la pression artérielle chez les patients hypertendus à haut risque. Les résultats sont également conformes aux conclusions de l'essai d'intervention sur la pression artérielle systolique des National Institutes of Health, connu sous le nom de SPRINT.

L'auteur principal Deepak L. Bhatt, MD, MPH, directeur exécutif des services cardiovasculaires interventionnels au Brigham and Women's Hospital et professeur de médecine à la Harvard Medical School a déclaré: «La controverse persiste depuis longtemps sur la question de savoir si la pression artérielle systolique, la pression artérielle diastolique ou les deux contribuent à risque cardiovasculaire. "

"Cette analyse utilisant une très grande quantité de données longitudinales démontre de manière convaincante que les deux sont importantes, et elle montre que chez les personnes qui sont par ailleurs généralement en bonne santé, une tension artérielle plus basse est meilleure", a-t-il ajouté.

L'étude originale a été publiée dans leJournal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.


Voir la vidéo: Module 1: Monitorage hémodynamique (Janvier 2022).