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Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur les chirurgies de correction de la vue

Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur les chirurgies de correction de la vue

La mauvaise vision était autrefois une malédiction avec laquelle il fallait vivre, mais plus maintenant. Les dix dernières années ont vu d'énormes progrès dans les chirurgies de correction de la vue.

CONNEXION: COMMENT FONCTIONNENT LES LENTILLES LUNETTES POUR CORRIGER VOTRE VISION?

La chirurgie de correction de la vue, également appelée chirurgie réfractive, fait référence à toute intervention chirurgicale utilisée pour résoudre les problèmes de vision. Certains types de chirurgie remodèlent la cornée. Il s'agit de la partie claire à l'avant de votre œil qui laisse passer la lumière jusqu'à votre œil, où elle est focalisée à l'arrière de l'œil, ou rétine. D'autres types de chirurgie augmentent ou remplacent le cristallin naturel de votre œil.

LASIK

Court pour kératomileusis in situ au laser, cela implique que le médecin coupe un lambeau dans la couche externe de votre cornée, lui permettant d'accéder aux tissus en dessous. Le médecin utilise un laser pour remodeler ce tissu afin qu'il concentre correctement la lumière, puis le volet est fermé.

Le médecin peut également utiliser un type d'imagerie informatique appelé technologie de front d'onde, qui crée une image détaillée de votre cornée qui peut être utilisée comme guide. Le LASIK fonctionne pour les personnes myopes, hypermétropes ou astigmates.

PRK

PRK signifie kératectomie photoréfractive, et il est utilisé pour corriger la myopie légère à modérée, l'hypermétropie ou l'astigmatisme. Avec PRK, le médecin utilise un laser pour remodeler la surface de votre cornée et non de ses tissus sous-jacents. Le médecin peut également utiliser l'imagerie informatique de votre cornée.

SOURIRE

SMILE est un acronyme pour Extraction de lentilles à petite incision. Dans celui-ci, un très petit volet est fait dans la cornée, 4 mm par rapport à 20 mm requis en LASIK. La chirurgie SMILE est réalisée à l'aide d'un laser femtoseconde VisuMax, technologie exclusive de Carl Zeiss Meditec.

Le laser crée un petit morceau de tissu en forme de lentille, appelé lenticule, dans la cornée. Ensuite, par une incision, le chirurgien extrait la lenticule et la forme de la cornée est définitivement modifiée. L'incision cornéenne guérit en quelques jours sans points de suture.

RLE, CLE et RLR

RLE signifie échange de lentilles réfractives, CLE signifie extraction de lentille claire et RLR signifie remplacement de la lentille réfractive. Tous ces acronymes font référence à la même procédure, qui est la même que la chirurgie de la cataracte.

Le médecin fait une petite incision au bord de votre œil, enlève votre lentille naturelle et la remplace par un implant de lentille en plastique. Cette procédure peut corriger l'hypermétropie extrême ou la myopie, et elle fonctionne bien chez les personnes dont les cornées ne sont pas idéales pour les chirurgies à base de cornée. Ceux-ci incluent les personnes ayant des cornées minces, des yeux secs ou d'autres problèmes de cornée.

RLE, CLE et RLR peuvent être combinés avec LRI pour corriger l'astigmatisme.

PRELEX

PRELEX est l'abréviation de échange de lentilles presbytes. Presbytie C'est ce qui arrive à ceux d'entre nous de plus de 40 ans, où une perte de flexibilité dans le cristallin de l'œil vous cause des problèmes pour voir de près. Pensez à quelqu'un dans un restaurant qui tient son menu à bout de bras.

Dans PRELEX, le médecin enlève la lentille transparente et la remplace par une lentille multifocale, vous permettant de voir de près, de loin et entre les deux.

Incrustations et onlays cornéens

Comme leur nom l'indique, incrustations cornéennes et onlays cornéens sont insérés dans la cornée pour améliorer la vision de lecture des personnes souffrant de presbytie. Les onlays sont placés près de la surface de la cornée, sous la fine couche externe appelée épithélium.

Les incrustations sont placées dans la couche médiane la plus épaisse de la cornée, appelée stroma. Parce qu'elles sont implantées plus profondément, les inlays peuvent être plus stables et fournir des résultats plus prévisibles et durables que les onlays. Les incrustations sont une bonne option pour les personnes dont les cornées sont trop fines pour le LASIK ou la PRK.

Intacs / ICR

Intacs signifie segments d'anneau intracornéen, ou ICR. Dans cette procédure, le médecin fait une petite incision dans votre cornée et place deux anneaux en plastique en forme de croissant sur les bords extérieurs. Les anneaux aplatissent la cornée et modifient la façon dont la lumière frappe l'arrière de l'œil.

Bien que cette procédure ne soit plus fréquemment utilisée pour traiter la myopie, elle est utilisée pour traiter kératocône, qui est une cornée de forme irrégulière qui s'amincit à un niveau dangereux et peut entraîner une perte de vision.

LRI

LRI est l'abréviation de incisions de relaxation limbique, et il est utilisé pour corriger l'astigmatisme. Lorsque vous souffrez d'astigmatisme, au lieu que votre cornée soit ronde comme un ballon de basket, elle a plutôt la forme d'un ballon de football. Le médecin fait une ou deux incisions dans la partie la plus raide de votre cornée, et la cornée se détend et devient plus arrondie. La LRI peut être pratiquée seule ou en combinaison avec d'autres chirurgies oculaires comme le RLE.

LIO phaques

IOL signifie lentille intraoculaireet les LIO phaques sont des lentilles transparentes implantables qui sont placées chirurgicalement soit entre la cornée et l'iris (la partie colorée de l'œil) soit juste derrière l'iris. Contrairement à une lentille de contact, vous ne pouvez pas sentir une lentille intraoculaire phaque dans votre œil.

Aux États-Unis, deux types de LIO sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) - le Visian ICL (Implantable Collamer Lens) fabriqué par Staar Surgical est implanté dans la chambre postérieure derrière l'iris et devant la lentille naturelle de votre œil. La lentille est faite d'un copolymère de collagène doux et biocompatible qui peut être plié pour faciliter l'implantation.

La LIO Verisyse est placée dans la chambre antérieure devant l'iris. Il est fait de polyméthylméthacrylate ou PMMA et est rigide.

Ablation de surface avancée (ASA)

Cette procédure est effectuée à la surface de la cornée et est utilisée chez les patients qui ont des cornées minces ou des cellules cornéennes lâches. Ces conditions en font de mauvais candidats au LASIK.

Dans l'ASA, un laser excimère remodèle la surface avant de la cornée pour corriger la vision. Après la procédure, une lentille de contact souple est placée sur l'œil pour faciliter le processus de guérison.

Problèmes

Comme toute chirurgie, il peut y avoir des problèmes avec les chirurgies de correction de la vue. Un très petit nombre de personnes peuvent contracter une infection après PRK ou LASIK. Certaines personnes éprouvent brume cornéenne suivant PRK, et cela peut affecter votre vision.

Après PRK ou LASIK, vous pouvez expérimenter ce que l'on appelle l'effet de halo. Dans les endroits sombres, lorsque votre pupille s'ouvre, vous pouvez voir une seconde image ou un halo. Cela peut rendre la conduite de nuit particulièrement difficile. Les personnes ayant un degré élevé de myopie sont plus susceptibles de ressentir l'effet de halo.

Avec l'une de ces chirurgies de correction de la vue, votre médecin fera de son mieux, mais vous ne saurez pas à quel point votre chirurgie a fonctionné jusqu'à ce que vos yeux aient guéri. Vous devrez peut-être toujours porter des lunettes ou des lentilles de contact.

Avec PRK ou LASIK, il peut y avoir ce qu'on appelle la régression, où vos yeux reviennent à leur état d'origine plusieurs mois après la chirurgie. Vous aurez alors besoin d'une deuxième intervention chirurgicale afin de régler les choses correctement.

Une complication rare est une vision pire qu'avant la chirurgie. Une autre complication rare est la lésion du lambeau LASIK causée par un coup direct à l'œil.

Chirurgie pour changer la couleur de vos yeux

Pendant des années, les médecins ont utilisé chirurgie d'implant d'iris pour traiter les blessures oculaires traumatiques et les conditions médicales telles que aniridie, où l'iris de l'œil est manquant, ou colobome, où une partie de l'iris est manquante.

Dernièrement, cette procédure est devenue populaire pour changer la couleur des yeux d'une personne. La procédure n'a pas été évaluée par les organismes de réglementation aux États-Unis et n'a pas fait l'objet d'essais cliniques. Les personnes aux États-Unis qui souhaitent bénéficier de la procédure doivent voyager à l'étranger.

En 2014, l'American Academy of Ophthalmology s'est prononcée contre la chirurgie esthétique des implants d'iris. Ils ont averti que la procédure pourrait entraîner de graves complications oculaires, notamment une perte de vision et la cécité.

Une autre procédure a été développée, où un laser est utilisé pour éliminer le pigment de la couche de tissu dans l'iris appelée stroma. L'élimination des pigments peut transformer un œil brun en une couleur plus claire, comme le bleu. Cette procédure fait actuellement l'objet d'essais cliniques.


Voir la vidéo: LASIK ou PKR? Comparaison des procédures, animation (Janvier 2022).